물질대사 작용제
1. 비타민제
->비타민A 과잉증: 식욕부진, 피부발진, 탈수, 간비대
->비타민D 과잉증: 콩팥, 혈관, 허파, 피부의 석회화
지용성 비타민★★
비타민 | 약물명 | 결핍증 및 특징★★★ |
비타민A(레티놀) | -팔미틴산레티놀 -레티놀 | 야맹증, 피부건조 |
비타민D(칼시페롤) | -알파칼시돌 -칼시트리올 | 구루병, 골연화증 |
비타민E(토코페롤->항산화작용) | -토코페롤 | 유산★★★, 생식기능저하(남성) 등 |
비타민K (피토나디온k1) (메나디온k2) | -피토나디온 -메나테트레논 | 출혈경향 |
수용성비타민★★
비타민 | 약물명 | 결핍증 및 특징★★★ |
비타민B1(티아민) | -푸르설티아민 -옥토티아민 | 각기증상(만성 신경장애) |
비타민B2(리보플라빈) | -리보플라민 -리보플라빈 Na | 구순염, 구내염 |
비타민B6 | -피리독신 -피리독살 | 빈혈★, 신경과민증, 입안염,펠라그라 |
비타민B12 | -히드록소코발라민 -메코발라민 | 악성빈혈, B12는 위바닥에서 분비되는 내인자와 결합-> 작은창자에서흡수 |
나이아신 | -니코틴산 -니코틴산아미드 | 피부염, 설사, 치매의 3가지 증상을 나타내는 펠라그라 |
비타민C | 아스코르빈산 | 괴혈병 |
2 호르몬제
1.호르몬결핍과 과잉
호르몬명 | 결핍증 | 과잉증 |
뇌하수체앞엽호르몬 -성장호르몬 -갑상샘자극호르몬 -부신겉질자극호르몬 (생식샘자극호르몬- 난포자극호르몬, 황체형성호르몬) (젖샘분비호르몬-젖을분비) | 소인증 기초대사 저하 시몬스변
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거인증, 말단비대증
쿠싱병
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뇌하수체후엽호르몬 -항이뇨호르몬(바소프레신-항이뇨) -옥시토신(자궁수축) |
요붕증 진통미약 |
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갑상샘호르몬 | 크레틴병 | 그레이브스병 |
부갑상샘호르몬 | 테타니 | 골염 |
이자호르몬 -인슐린 | 당뇨병 |
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부신겉질호르몬 -글루코코르티코이드(탄수,단백대사) -광물코르티코이드(물, 무기염류) |
애디슨병 애디슨병 |
쿠싱병 알도스테론증 |
고환호르몬 -테스토스테론 |
유사고자증 |
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난포호르몬 -에스트라디올 |
성기발육부전 |
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황체호르몬 -프로게스테론 |
불임 |
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★글루코코리트코이드 제제의 부작용★
경증: 보름달 얼굴, 부종, 비만, 백내장, 녹내장, 여드름, 다모, 탈모, 근육병증,월경이상,혈전증, 피부투명화 출혈, 불면
중증: 소화궤양, 감염병 악화, 당뇨병유발, 골다공증, 고혈압, 정신장애, 반동현상, 부신기능상실
★글루코코르티코이드 제제★
글루코코르티코이드: 코티손, 히드로코르티손
합성 부신겉질호르몬: 프레드니솔론, 베타메타손, 덱사메타손
2. 시상하부 호르몬
-갑상샘자극호르몬분비호르몬
-생식샘자극호르몬분비호르몬
-합성 LH-RH 작용제
3.갑상샘호르몬
(1)갑상샘항진증: TSH수용체에 대한 자가항체가 생산되어 갑상선을 더세게 자극
(2)갑상샘저하증: 원발성은 갑상샘 자체 이상, 이차성은 갑상샘 기능을 자극할수 없는 원인(하시모토병)
항진증(그레이브스병) | 부위 | 저하증(크레틴병) | |
식용증가, 체중감소, 발한 증가 | 전신 | 식용부진, 체중증가, 발한 감소, 피로 | |
탈모 | 두부 | 얼굴부종 | |
눈알돌출, 시력감퇴 | 눈 | - | |
갑상샘비대 | 경부 | - | |
두근거림, 혈압 상승(수축기) | 심장 | 심장비대, 호흡곤란, 가슴통증 | |
설사 | 소화기 | 변비 | |
무월경, 월경기간 단축 | 생식기 | 월경과다 | |
피부충혈 | 사지 | 피부건조, 부종 | |
신경질, 불면 | 감정 | 감정 불안정, 우울 | |
치로제 -프로피르티오우라실, 티아마졸 | 치료제 -레보티록신(반감기김), 리오티로닌(반감기짧음) | ||
갑상샘항진증과 저하증의 증상★★★★
4.칼시토닌
-뼈에서 혈액으로 칼슘방출 감소
-살카토닌, 엘카토닌
5.부갑상샘홀몬
-뼈의 칼슘을 혈중에 방출, 비타민D 활성화를 통해 혈중 칼슘농도 증가.
| 1형 당뇨병 | 2형 당뇨병 |
원인 | -자가면역이상 -바이러스 | -비만 -정신적 스트레스 -운동부족 -유전 |
발생연령 | 20세이하가 많음 | 40세 이상이 많음 |
당뇨병 전체에 대한 비율 | 1% 이하 | 99% 이상 |
증상 | 급성 및 아급성 | 완만 |
대사산증 발현 | 자주 | 드물게 |
체격 | 야윈 형에 많음 | 비만형에 많음 |
혈중 인슐린 수치 | 감소 | 일정하지 않음 |
치료법 | -인슐린주사 -식사요법 | -식사, 운동 -경구당뇨병제 -인슐린 주사 |
6. 당뇨병 치료제
*인슐린: 경구투여x
-부작용: 저혈당, 뇌기능장애, 권태감, 중추신경 기능 저하, 혼수 등
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1)경구당뇨병제
(1)설포닐우레아제: 베타세포자극을 하여 인슐린 분비를 높인다
-톨부타미드(1세대)
-글리메피리드(3세대, 식전)
(2) 비구아니드제: 조직에서의 당분해를 촉진, 간에서의 당신생 억제
(3)인슐린저항성 개선제: 인슐린의 감수성을 높인다.
(4)a-포도당분해효소억제제: 이당류를 포도당으로 분해하는 것을 억제
(5)인크레틴 관련제: 인슐린 분비를 일으키는 인크레틴, 혈당치에 따라 B세포에서 인슐린 분비시킨다.
3. 수혈제/ 영양제/ 전해질 제제
1.수혈제
1)보존혈액: 채혈후 21일째까지 유효
2)대용혈액
2.영양제
->탄수화물, 아미노산, 지질을 보충하기 위해 주사로 투여
3.전해질제제: 생리식염수, 링거, 젖산링거, 포도당링거
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