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알콜남용이 발전되어 술에 대해 내성이 생기거나 금단증상이 있는 경우 금단증상이란 술을 줄이거나 끊었을 때 몹시 술을 마시고 싶은 욕구가 생기고, 손이 떨리거나 식은땀이 나기도 하고, 속이 울렁거리거나 신경이 예민해지는 현상을 말한다.
| 주관적 자료 | “어휴, 말도 못해. 못잤어” “낮 동안 졸리고 피곤하지 뭐. 지금도 졸려” “밖에 잠안자는 할배들이 어찌나 돌아다니고 말을 하는지..시끄럽다..” “잠을 편하게 잘 수 있는 방법 없나?” |
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| 객관적 자료 | 수면형태 - 취침시간 : 평균 3~4시 - 기상시간 : 평균 6시 - 수면시간 : 평균 3~4시간 - 수면양상 : 잠들기 힘들고, 일찍 깨심 3시간도 대부분 푹 못 자시는 편. 낮 동안 계속 자다 깨다 하심. 행동 및 모습 - 에너지가 부족해 보임 - 낮 동안 침대에 누어서 계속 자다 깨다 하심 - 프로그램 참여시 피곤해 보임 - 면담 할 때도 계속 눈을 감으심 금주 - 평상 시 술 먹고 잠드는 습관 있으셨음. - 현재 금주 # 63일 째(11/29) ⦁ 환경적 요인 - 새로운 환경(입원일 : 8월 26일) - 다인실 |
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| 간호 진단 | 복합적 요인(금주, 병원생활환경)과 관련된 수면장애 | |
| 장기 목표 | - 대상자는 3달 이내에 수면시간 7~8시간정도 잤다고 말할 수 있다. - 대상자는 3달 이내에 피로감이 (병원입원주)전보다 줄었다고 표현할 수 있다. |
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| 단기 목표 | 1주일 이내에 수면장애(불면증)의 적절한 대처기전을 말로 설명할 수 있다. | |
| 계획 | 간호지시 | 이론적 근거 |
| 1. 수면을 방해하는 요인을 규명한다. 2.수면에 관한 정보를 사정한다. 3.편안한 환경을 조성한다. 4.수면증진을 돕는 보조도구나 방법을 제공한다. 5.수면을 방해하는 음식을 금하도록 교육한다. 6.일상적인 간호활동 시간을 계획한다. 7.이완요법을 교육한다. |
1.수면을 방해하는 요인을 규명하여 해결함으로써 불면증 완화에 도움을 줄 수 있다. 2.수면에 관한 정보를 사정함으로써 경과를 확인할 수 있다. 3.편안한 환경은 대상자의 수면을 증진시킨다. 4.목욕, 등 마사지, 음식, 음료 등은 수면을 증진시킨다. 5.카페인, 알코올, 매운음식 등은 수면을 방해한다. 6.간호활동 시간을 계획함으로써 시간에 방해받지 않고 수면을 취할 수 있다. 7.이완요법은 스스로 잠을 잘 수 있는 능력을 길러주는 비약물 치료방법이다. |
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| 수행 | SN |
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| 1.수면장애(불면증)에 대해서 매일 오전(or 매일 오후) 수면 관련 정보를 사정하였다. 3.자기전 불빛을 조절하고 문을 닫도록 설명하고, 카페인이 함유된 음식은 취침 4-5시간 이내는 금하도록 교육했다. 4.자기 전에 따뜻한 물을 마시도록 격려했다. 5.매일 오전에 그 날에 계획된 간호 일정과 프로그램 일정을 알려드렸다. 6.심상 유도법, 명상법 등의 이완요법에 관해 교육하였다. |
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| 평가 | -대상자 수면을 도울 수 있는 방법을 말할 수 있다 -대상자는 아침마다 “오늘은 병원에서 어떤 프로그램을 하는데”하고 낮시간에 누워 있지 않으려 하고 밖으로 나오신다. -대상자는 “자기전에 커피는 안마셨어~ 조금씩 노력하면 좋아지겠지~”라고 말한다. |
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