왼쪽가슴 통증 | 협심증

관상동맥이 병변으로 인하여 내강이 좁아지고 심근에 허혈이 발생하여 일으키는 병으로 관상동맥의 부분족 또는 완전한 폐쇄에 의한 혈류 공급의 감소와 차단으로 발생된 장애를 말한다.

원인

조절 불가능한 요인 : 가족력, 40대 이상, 남성>여성, 경구피임약 복용 여성, 흑인.
조절 가능한 요인 : 도시>농촌, 흡연, 고혈압, 고콜레스테롤, 고지혈증, 비만.
기여 요인 : 당뇨 공복시 혈당>110mg/dl, 정서적 스트레스, 호모시스테인의 수치

협심증의 종류

<안정형 협심증의 특성>
- 3~5분간 지속되는 통증, 촉진요인 제거시 완화
- ST분절 하강
- 휴식과 NTG(니트로글리세린)에 의하여 완화

<불안정형 협심증>
- 안정시 나타나는 통증이 10분 이상 지속, 점점 악화됨
- 예측이 불가능하다.
- 니트로글리세린으로 완화되지 않음.

<이형성 협심증>
- 휴식시에 일차적 발현
- 흡연에 의하여 악화됨.
- 관상동맥질환과 상관없음.
- 새벽~아침사이에 흉통이 일어남.

치료방법

<nitroglycerin>

- 협심증치료에 중요함.
- 심장 평활근의 이완.
- 혀밑에 넣어서 녹인다.
- 5분 간격으로 3회까지 투여 가능하다.
- 부작용 : 두통, 피부의 발적, 저혈압, 오심, 구토, 현기증 등.

<칼슘 차단제>
- Nifedipin, Verapamil
- 전신 혈관확장을 통하여 저항을 감소시킴, 심근 수축력 감소.
- 혈관의 확장
- '베타블로커'가 금기이거나 협심증 증상이 조절되지 않을경우, 그러나 심부전에는 사용 불가능 하다.

<외과적 중재>
- 경피적 관상동맥 중재술