욕창예방2 간호학 자궁근종 간호과정 및 진단 진단 수술과 관련된 잡 재적 합병증의 위험성 자료 주관적 객관적 TAH 71.05kg/163cm 약물투여 목표 합병증을 예방한다. 계획 1.심호흡 2. 사지 마사지 3. 예방적 4. 체위변경 5. 조기 이상의 중재 1. 심호흡 법을 시범보인후 지켜보는 가운데 시행해보도록 했다. 2. 환자의다리와 팔을 주물러 주도록 했다. 3. 처방된 항생제를 투여하는 것을 간호사가 지켜보는 가운데 투여.(cefotetan disodium 1.0g, Famotidine 1 amp mix NS 20, GM80mg mix NS 20) 4. 환자가족으로 하여금 앙와위에서 측위로 변경시켜 주었다. 5. 조기 이상이치료에 미치는 영향을 설명하였다. 합리적 근거 1. 심호흡은무기폐를 예방한다. 2. 사지 마사지는혈전증을 예방한다. .. 2020. 5. 22. 간호학과 욕창 간호 및 예방 과정 욕창예방간호하기 간호목적 (Purpose) 욕창예방 및 관리활동을 수행하여 욕창발생을 최소화하기 위함이다. 예방절차 (Procedure) 1. 욕창위험도 평가 가. 평가도구 : Braden Scale 나. 평가 주기 대상평가시점초기평가모든 입원 대상자입원 시 24시간 이내정기적 재평가Braden scale 19점주 1회Braden scale 18점 이하 (욕창발생 위험환자) 매일욕창발생 대상자매일비정기적 재평가전동 환자전동 시 상태 변화가 있는 환자환자의 상태 변화 시 2. 욕창예방 간호활동 가. 욕창 발생 위험군(Braden scale : 18점 이하)에게 다음과 같은 욕창 예방 간호를 수행한다. (1) 피부상태를 사정하고 관리한다. (가) 매일 피부 사정을 진행하고 체위변경시 뼈 돌출 부위 같은 욕창.. 2020. 4. 28. 이전 1 다음
