장폐색 간호과정2 성인간호학 장폐색 대상자 케이스스터디 - 간호과정 간호진단 Ⅰ. 간 호 사 정성명 : 김 ○ ○성별 : 여연령 : 45직업 : 일반 공무원키 : 167cm체중 : 69kg사정일자 : 2015년 5월 11일 정보제공자 : 본인 및 보호자‣ 가족력(고혈압, 당뇨, 간염, 결핵) - 없음‣ 현병력입원 당시 저녁 11시 경 자던 중 갑자기 시작된 squeezing epigastric pain과 nausea를 주호소로 본원 응급실을 통해 OP 후 입원함.‣ 과거력(질병력, 입원경험, 수술경험, 상용하던 약) - 역류성식도염(GERD) 병력이 있으며 제왕절개 경험이 3회 있었다고 함. 재왕절개 당시 유착이 심하다는 말을 들었다고 함.- 이전에는 똑같이 아팠으나 약 1~2분 아프다가 괜찮아진적 있다고 함. 결과1. 영양- 식욕상태는 보통이였으며, 체중은 증가나 감소없이 유.. 2024. 9. 7. 장폐색 간호과정-진단|케이스 스터디|문헌고찰 Ⅰ. 간 호 사 정 1. 대상자의 건강양상 성 명 : 맹 ○ ○ 연 령 : 48 성 별 : 여자 동거가족 : 남편, 딸 직 업 : 가사 교육정도 : 대졸 종 교 : 천주교 주요간호제공자 : 남편, 동생 키 : 162.5cm 체중 : 51.8kg 2. 대상자의 건강력 1) 가족력(고혈압, 당뇨, 간염, 결핵) - 없음 2) 과거력(질병력, 입원경험, 수술경험, 상용하던 약) - 초등학교 6학년 때 appendectomy 3) 현병력 ① 발병당시 ～ 입원일 - 입원 당시 저녁 10시 경 TV 시청하다가 갑작스런 복통으로 ER을 통해 입원. ② 입원일 ～ 사정일 - 2005년 5월 30일 ileus로 입원. 날짜 시간 BP T P 6/1 am10 120/70 36.7 72 pm2 110/70 36.5 80 p.. 2021. 11. 23. 이전 1 다음
