폐렴 간호진단2 신기능 감소로 인한 소변배출 불가와 관련된 체액과다 폐렴 간호진단 신기능 감소로 인한 urine배출 불가와 관련된 체액과다 간호 사정 간호 목표 간호 계획 및 중재 이론적 근거 평가 및 재계획 1. 전신edema 관찰됨 2. leg elevation 시행중임 3. 체액 Removal 위해 CRRT 시행중임 4. 시간당 소변량 30cc 이하로 urine output 거의 없음 5. 체중변화 다음과 같음 6. I/O 측정결과 다음과 같음 1. V/S이 정상범위 내로 유지된다. :BP, HR, RR, BT 2. 3일 이내로 대상자의 부종이 감소한다. 1. 퇴원시까지 혈중 전해질 수치가 정상범위 내에 있을 것이다. :BUN, Creatinin, uric acid 2. 퇴원시 대상자의 부종이 사라진다. 1. 대상자의 부종정도를 사정한다.(수행, 관찰) 2. 대상자의 활력징후를 .. 2021. 5. 17. 아동간호학 폐렴 간호과정 간호진단 #1. 점액과잉과 관련된 비효율적인 호흡양상 이론적 자료 [객관적 자료] • .기침을 많이 하고 폐잡음 청진. • 말할 때 그르렁소리 청진. • 3/18일 RR=33회 • 객담과 코 막힘으로 인해 코가 맹맹하며 호흡이 거침. • 입으로 숨을 쉼 [주관적 자료] •“아기가 기침을 한번에 하고 가래가 많이 나와요” 간호진단 점액과잉과 관련된 비효율적인 호흡양상 목표 •대상자는 입원기간 동안 호흡음이 정상으로 돌아오도록한다. .•대상자는 1주 이내에 분비물(콧물,가래) 배출을 통해 코로 숨을쉴 수 있도록 한다. 간호계획 • 필요시 거담제를 투여한다 • 하루 1.5L이상의 수분섭취를 권장한다. • 부모에게 back percassion을 교육한다 • 대상자의 호흡양상과 호흡수, 호흡의 질을 사정한다. 간호중재 •.. 2020. 4. 26. 이전 1 다음
