정상분만2 제왕절개 c-section 간호과정 및 이론적 근거 ① 침습적 처치(수술)와 관련된 급성통증 간호사정 주관적자료 -“아...너무 아파요...” -“진통제 좀 넣어 주세요.” 객관적자료 - 2011.3.2. 2시46분pm에 twin c/sec함. - PCA IV keep 되어 있음. - 통증을 호소하며 얼굴을 찡그리는 것이 관찰됨. - 통증척도 8점 check. 간호진단 침습적 처치(수술)와 관련된 급성통증 간호목표 단기목표 대상자는 24시간 내에 아픔이 가라앉았다고 말할 수 있을 것이다. 장기목표 대상자는 퇴원할 때까지 진통제를 사용하지 않고도 통증척도8점에서 4점이하로 감소될 것이다. 간호계획 1. 통증양상과 통증의 정도를 사정한다. 2. 안위를 증진시키는 간호를 수행한다. 3. 통증 완화를 위해 복대 착용법을 교육한다. 4. PCA사용법에 대해 교육한.. 2020. 7. 7. 간호학과 정상분만 간호과정 진단 1. 간호진단: 분만1기 자궁수축 과 관련된 통증일시: 2016년 6월 28~ 2016년 6월 29 내용근거자료수집 (주관적, 객관적) “배가 너무 아파요” “콕콕 찌르면서 너무아파요 정말” “생리통처럼 아프더니 점점 심각해져 가요” 얕고 빠른 호흡 인상을 찡그리고 있음. 식은땀을 흘림 NST power 25mmHg 1회 (6/28 17:16) NST 4~5분 간격으로 power 20~30mmHg (6/28 23:43) NST 3~4분 간격으로 power 10~15mmHg(6/29 01:25) NST 2~3분 간격으로 power 10~15mmHg(6/29 05:59) 자궁경관 soft하며, 3cm 개대되었음.(5/26 01:10) 6cm 개대됨(6/29 07:55)(1) 분만진행의 따른 산모의 상태를 사.. 2020. 4. 4. 이전 1 다음
