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간호2

신기능 감소로 인한 소변배출 불가와 관련된 체액과다 폐렴 간호진단 신기능 감소로 인한 urine배출 불가와 관련된 체액과다 간호 사정 간호 목표 간호 계획 및 중재 이론적 근거 평가 및 재계획 1. 전신edema 관찰됨 2. leg elevation 시행중임 3. 체액 Removal 위해 CRRT 시행중임 4. 시간당 소변량 30cc 이하로 urine output 거의 없음 5. 체중변화 다음과 같음 6. I/O 측정결과 다음과 같음 1. V/S이 정상범위 내로 유지된다. :BP, HR, RR, BT 2. 3일 이내로 대상자의 부종이 감소한다. 1. 퇴원시까지 혈중 전해질 수치가 정상범위 내에 있을 것이다. :BUN, Creatinin, uric acid 2. 퇴원시 대상자의 부종이 사라진다. 1. 대상자의 부종정도를 사정한다.(수행, 관찰) 2. 대상자의 활력징후를 .. 2021. 5. 17.
당뇨 발관리는 과연 어떻게 해야할까. 1. 당뇨 발 관리 당뇨가 있으면 발에 얕은 상처만 생겨도 궤양, 괴저 등 심각한 합병증이 생기기 십상이다.. 발의 감각이 무뎌지고 혈액순환이 나빠지기 때문이다. 당뇨성 발의 감염은 괴저와 절단을 초래하고, 때로는 죽음에 다다르기까지도 한다. 미국에서는 다리 절단 환자들의 50∼71%가 당뇨에 의한 것이라고 한다. 1) 특징 ① 당뇨성 발의 감염은 피부와 피하조직, 근막, 근육, 뼈 등에 발생하고, 건성 혹은 습성 괴저가 수반되는지 아닌지에 따라 달라진다. ② 건성 괴저는 일차적으로 허혈에 의해 초래되고, 습성 괴사는 1차적인 감염의 과정과 심층 조직의 괴사에 동반된다. ③ 감염의 징후는 열, 발적, 온기, 궤양의 분비물, 백혈구수의 증가이며, 특히 고혈당이 백혈구 기능을 방해한다. ④ 동맥경화증은 백혈.. 2020. 5. 3.