분류 전체보기266 간호학과 위암 간호과정 및 위암 간호계획 사정간호진단대상자 중심의 목표과학적 근거간호계획/수행평가① 주관적 : “모든게 귀찮아요.” “손발에 땀이 많이 나요.” “밤중에 통증이 심해서 잠을 이룰수가 없어요.”② 객관적 : 불면증, 긴장된 얼굴, 목소리가 떨림, 조심성 증가위암과 관련된 불안(anxiety)1. 단기목표 ① 통증이 완화된다. - A ② 불면증을 완화 한다. - B 2. 장기 목표 ① 불안으로 인해 스트레스를 받지 않도록 대처능력을 키우도록 한다.-C ①긴장부분의 마사지는 근 이완을 돕는다.②증가된 근 긴장도는 통증 인지를 증가시킨다.③천천히 숨을 내쉬면서 이완함으로써 근 긴장을 감소시킨다.④영상은 신체 상태에 대한 관심을 하락시킨다.⑤긍정적 태도를 유지할 수 있다.⑥경피를 통해 신경을 전기로 자극하여 통증을 감소시킨다.⑦화학 제제.. 2020. 4. 29. 간호학과 욕창 간호 및 예방 과정 욕창예방간호하기 간호목적 (Purpose) 욕창예방 및 관리활동을 수행하여 욕창발생을 최소화하기 위함이다. 예방절차 (Procedure) 1. 욕창위험도 평가 가. 평가도구 : Braden Scale 나. 평가 주기 대상평가시점초기평가모든 입원 대상자입원 시 24시간 이내정기적 재평가Braden scale 19점주 1회Braden scale 18점 이하 (욕창발생 위험환자) 매일욕창발생 대상자매일비정기적 재평가전동 환자전동 시 상태 변화가 있는 환자환자의 상태 변화 시 2. 욕창예방 간호활동 가. 욕창 발생 위험군(Braden scale : 18점 이하)에게 다음과 같은 욕창 예방 간호를 수행한다. (1) 피부상태를 사정하고 관리한다. (가) 매일 피부 사정을 진행하고 체위변경시 뼈 돌출 부위 같은 욕창.. 2020. 4. 28. 아동간호학 폐렴 간호과정 간호진단 #1. 점액과잉과 관련된 비효율적인 호흡양상 이론적 자료 [객관적 자료] • .기침을 많이 하고 폐잡음 청진. • 말할 때 그르렁소리 청진. • 3/18일 RR=33회 • 객담과 코 막힘으로 인해 코가 맹맹하며 호흡이 거침. • 입으로 숨을 쉼 [주관적 자료] •“아기가 기침을 한번에 하고 가래가 많이 나와요” 간호진단 점액과잉과 관련된 비효율적인 호흡양상 목표 •대상자는 입원기간 동안 호흡음이 정상으로 돌아오도록한다. .•대상자는 1주 이내에 분비물(콧물,가래) 배출을 통해 코로 숨을쉴 수 있도록 한다. 간호계획 • 필요시 거담제를 투여한다 • 하루 1.5L이상의 수분섭취를 권장한다. • 부모에게 back percassion을 교육한다 • 대상자의 호흡양상과 호흡수, 호흡의 질을 사정한다. 간호중재 •.. 2020. 4. 26. 간호학과 NANDA 진단명 과 정의 및 뜻 NANDA 진단명 *활동지속성 장애Activity intolerance *급성혼돈 Acute confusion *급성통증 Acute pain*성인의 성장장애 Adult failure to thrive*예견된 슬픔Anticipatory grieving*불안Anxiety*자율적 반사장애Autonomic dysreflexia *목욕/위생 자가 간호 결핍Bathing/hygiene self-care deficit *변실금 Bowel incontinence *간호제공자 역할 부담감 Caregiver role strain *만성적 자긍심 저하Chronic low self-esteem *만성 혼동 Chronic confusion *만성 통증Chromic pain *만성적 슬픔 Chronic sorrow *충분치 않은.. 2020. 4. 26. 간호학 이금전의 업적 및 인물소개 Ⅰ. 인물소개 이금전은 1900년 6월 9일 서울시 종로구 가회동 206번지에서 아버지 이원근과 어머니 박애덕의 1남2녀 중 장녀로 출생하였다. 일찍이 개화하고 여유 있는 집안에서 자랐지만, 3세에 영유아 감염률이 매우 높았던 두창을 앓았고 다행히 회복되었으나 그 후유증으로 얼굴에 마마 자국이 남았다. 이금전이 열 살 정도 되었을 때 이를 안타까워하는 어머니께 그 이유를 물었고, 친척 중에 두창 예방접종의 부작용으로 사망한 경우가 있어 자신은 예방접종을 받지 못해서 병에 걸렸다는 것을 알게 되었다. 이금전은 훗날 신문기자와의 인터뷰에서 두창 감염을 계기로 “앞으로 내가 어른이 된다면 이러한 병마를 쫓아버리는 일을 하여서 우리 어머니와 같은 슬픔에 잠기는 어머니가 없도록 하겠다는 굳은 결심을 먹게 된 것”.. 2020. 4. 24. 성인간호학 심장주기 및 심박출량의 조절기전 1. 심장주기.1)수축기 Systole-등용적성 심실수축기 Isovolumetric contraction좌심실수축이 시작되며 방실판막이 닫히는 단계(제1심음).심장근육 긴장과 심실압력이 증가, 하지만 대동맥 압력이 좌심실 압력보다 높아 대동맥판막은 닫혀 있어 혈액량의 변화x.-최대 심실박출기 Maximal ventricular ejection심실압력이 대동맥 압력보다 높아서대동맥판막이 열리며 심실박출이 최고로 올라감. 심실혈액의 2/3가 빠르게 박출된다. 심실에서 박출된 혈액은 전신순환 or 폐순환으로 이루어짐. -감소된 심실박출기 Reduced ventricular ejection심실박출량이 감소함에 심실 및 대동맥 압력이 감소. 혈액의 박출속도는 느리지만 계속해서 대동맥으로 보내진다.2)이완기 Dia.. 2020. 4. 22. 성인간호학 심장압전 및 심낭염 정의 원인 심장 압전 1. 정의 심장을 구성하고 있는 심낭은 심장전체를 보호하기도 하며, 심장이 제 위치를 자리잡고 있는 것을 도와주는 역할을 한다. 심장 압전이란 것은 심장의 구성 성분 중에 하나인 심낭에 수액이 고여있어 심장 자체가 압박 받는 것을 의미한다. 하지만 심장 압전의 원인이 종양에 의한 것 이라면 수액이 고여있지 않더라도 발생할 수 있다. 심장의 압전이 발생하면 호흡곤란이나, 심한 복통, 피로감을 느끼기 때문에 응급상황이라고 할 수 있다. 종양에 의한 심장 압전은 주로 폐암, 유방암, 백혈병, 림프종이나 흑색종이 심장의 심낭 내로 전이가 되었을 때 나타나게 된다. 특히 심장 압전은 종양이 크거나 그 안에 수액의 양이 많아 질수록 심해진다. 2. 원인 1) 악성종양이나 악성종양의 치료법2) 요독증3) .. 2020. 4. 21. 아동간호학 문제풀이 간호학과 천문 소천문 1. 천문은 영아와 유아를 검진할 때 중요한 부위이다. 엘라의 사례에서는 천문을 검진함으로 써 뇌손상으로 인한 두개내압 상승의 신호를 포착할 수 있다. 천문의 종류, 닫혀서 촉진되 지 않는 시기는 언제인가? 또 영아가 성인보다 머리에 손상을 입기 쉬운 이유는 무엇인가? - 영아의 두 개내압 상승 징후 : `대천문, 소천문이 팽팽해지고 부풀어 오름 `두개봉합이 벌어짐‘ `마퀴인 징후(Macewen sign) 두개골을 두드리면 항아리 깨지는 소리가 남 `예민, 불안정, 기면, 고성의 울음, 두위증가, 두피정맥 팽창, 수유 하려 하지 않음 `일몰징후(눈이 아래로 쳐짐) -우선 천문의 종류에는 소천문, 대천문이 있다. 엘라의 나이는 생후 6개월이기 때문에 생후2개월쯤 닫히는 소천문은 가지고 있지 않다. 즉 엘라.. 2020. 4. 19. 이전 1 ··· 26 27 28 29 30 31 32 ··· 34 다음
