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간호과정17

성인간호학 장폐색 대상자 케이스스터디 - 간호과정 간호진단 Ⅰ. 간 호 사 정성명 : 김 ○ ○성별 : 여연령 : 45직업 : 일반 공무원키 : 167cm체중 : 69kg사정일자 : 2015년 5월 11일 정보제공자 : 본인 및 보호자‣ 가족력(고혈압, 당뇨, 간염, 결핵) - 없음‣ 현병력입원 당시 저녁 11시 경 자던 중 갑자기 시작된 squeezing epigastric pain과 nausea를 주호소로 본원 응급실을 통해 OP 후 입원함.‣ 과거력(질병력, 입원경험, 수술경험, 상용하던 약) - 역류성식도염(GERD) 병력이 있으며 제왕절개 경험이 3회 있었다고 함. 재왕절개 당시 유착이 심하다는 말을 들었다고 함.- 이전에는 똑같이 아팠으나 약 1~2분 아프다가 괜찮아진적 있다고 함.  결과1. 영양- 식욕상태는 보통이였으며, 체중은 증가나 감소없이 유.. 2024. 9. 7.
뇌내출혈 간호과정(케이스스터디, 간호과정, 문헌고찰) I. 문헌고찰 1. 자발성 뇌내출혈, 고혈압성 뇌출혈 (1) 개 요 뇌실질내의 자발성출혈은 국내 뇌졸중 환자의 약 반수를 차지할 정도로 빈도가 높습니다. 미국에서는 뇌졸중의 6.3-12%를 차지하고 매년 평균 발생률이 인구 10만명당 9명이라고 하며, 뇌내출혈의 2/3가 45-75세에서 호발하고 뇌 CT, 미 세수술 등 현대 신경외과학의 발전에도 불구하고 사망률이 60-80%로 높습니다. 뇌내출혈의 원인은 저자에 따라 차이가 있으나 고혈압 소견이 부검에서 60%, 임 상증예에서 40% 등 다양하게 보고되고 있으며, 뇌내출혈의 위험인자는 연령분포에 따라 달라서 청년층에서는 동정맥기형이 높은 비율을 차지하는 반면 장, 노년층 에서는 고혈압에 의한 출혈이 많습니다. 이외에도 전체적으로 볼 때 고혈압성 뇌출혈외.. 2021. 12. 16.
뇌실내 뇌내출혈 간호과정|진단-케이스 스터디 ♣뇌실내 뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage, intraventricular)♣ Ⅰ. 서론 ▶연구의 필요성 및 목적 뇌졸중은 미국에서 매년 약 150,300 명의 사망자를 초래하는 것으로 추정되고 있으며 거의 300만 명의 미국인이 뇌졸중의 경험을 가지고 있다고 한다. 우리 나라 또한 성인 사망원인 제 1위가 뇌졸중이라고 한다. 뇌졸중이란 뇌혈관에 순환장애가 일어나 의식이 없어지고 반신이 마비되는 급격한 뇌혈관 질환을 말하는데 재발경향이 많고 장애상태가 영구적으로 남는 만성 건강 문제로서 환자나 가족 모두에게 신체적, 정서적, 경제적, 사회적으로 많은 영향을 줄 수 있다. 따라서 뇌졸중(뇌출혈) 환자에 대한 간호사례 연구를 통하여 문제를 해결함으로써 환자의 치료를 돕고 합병증을 예방하여.. 2021. 11. 30.
산모 제왕절개 간호과정 c-sec 1. 제왕절개술의 정의 산모가 아이를 분만하는 방법에는 질식분만 방법과 제왕절개술 방법이 있는데, 이중 제왕절개술은 복벽 및 자궁벽의 절개를 통하여 태아가 분만되는 수술법을 말하는 것으로 자궁외 복부임신이나 자궁파열후의 태아를 개복하여 꺼내는 수술은 포함되지 않는다. 2. 제왕절개술의 역사 제왕절개술을 누가 언제 가장 처음으로 시행했는지에 대한 것은 확실치 않으나 다음 3가지로 집약된다. 첫째는 제왕절개술은 영어로 caesarean 수술이라 표기되는데 Julius Caesar가 이 방법으로 처음 태어났다고 하여 이런 이름이 붙여졌다고 한다. 그러나 그의 모친은 그가 영국을 침범했을 당시까지도 생존해 있었다는 사실로 미루어 당시의 인체 해부학 발달이 미미했던 점을 감안하면 그가 제왕절개술에 의해 분만되었다.. 2021. 11. 27.
B형 간염 간호과정-케이스 스터디 Ⅱ. 본 론 1. 자료 수집 1) 대상자의 전반적인 건강상태 사정 성명 : ○○○ 성별 : M 연령 : 55 거주지 : ○○시 ○○구 ○○동 학력 : 고졸 직업 : 노동직 종교 : 불교 정보제공자 : 본인 입원일 : 2013년 12월 1일 입원경로 : ☑외래 ☐ 응급실 진단명 : Chronic Hepatitis B 키 : 175cm 체중 : 62kg 체온 : 36.4℃ 호흡 : 20회/분 맥박 : 63회 혈압 : 120/70mmHg (1) 건강증진 ① 자가 건강관리 정도 ☐ 적극적 ☑ 소극적 ② 자가건강관리 방법 간헐적 건강검진 ③ 치료이행의 정도 ☑ 적극적 ☐ 소극적 ④ 가족의 지지정도 ☑ 협조적 ☐ 비협조적 ⑤ 이용 가능한 지지체계 (2) 영양 ① 자가 건강관리 정도 ☐ 적극적 ☑ 소극적 ② 자가건강.. 2021. 11. 3.
궤양성 대장염 간호과정 진단-성인간호학 제 1단계 : 간호사정 1)개인력 이름 : 김 0 0 연령 : 40세 성별 : F 입원일 : 2004. 02. 13 사정일 : 2004. 04. 23 정보제공자 : 본인, 가족 진단명 : Ulcerative Colitis (궤양성 대장염) 2)건강력 ①현병력 : 상기 45세 여환은 과거력상 특별한 내과적 질환력 없는 자로 약 3년 전에도 한달가량 hematochezia(혈변) 있었으나 특별한 치료없이 지내던 중 이번에도 내원 한달 전부터 hematochezia with mucoid stool 반복되어 local clinic 경유하여 2003년 3월 26일 본원 소화기내과 방문한 자로 colonoscopy 예정이었으나, 환자의 pain이 점차 심해져 이에 further evaluation & proper .. 2021. 10. 16.
성인간호학 폐렴 간호과정|가스교환장애|케이스 스터디 정의 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이었어요. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있어용. 원인 흔한 원인은 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있어용. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있어용. 증상 폐렴은 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하는 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다. 폐 증상으로는 호흡기계 자극에 의한.. 2021. 6. 8.
복합적 요인과 관련된 수면장애|alcoholism|알코올중독 알콜남용이 발전되어 술에 대해 내성이 생기거나 금단증상이 있는 경우 금단증상이란 술을 줄이거나 끊었을 때 몹시 술을 마시고 싶은 욕구가 생기고, 손이 떨리거나 식은땀이 나기도 하고, 속이 울렁거리거나 신경이 예민해지는 현상을 말한다. 주관적 자료 “어휴, 말도 못해. 못잤어” “낮 동안 졸리고 피곤하지 뭐. 지금도 졸려” “밖에 잠안자는 할배들이 어찌나 돌아다니고 말을 하는지..시끄럽다..” “잠을 편하게 잘 수 있는 방법 없나?” 객관적 자료 수면형태 - 취침시간 : 평균 3~4시 - 기상시간 : 평균 6시 - 수면시간 : 평균 3~4시간 - 수면양상 : 잠들기 힘들고, 일찍 깨심 3시간도 대부분 푹 못 자시는 편. 낮 동안 계속 자다 깨다 하심. 행동 및 모습 - 에너지가 부족해 보임 - 낮 동안 침.. 2021. 6. 5.

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