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간호진단12

뇌실내 뇌내출혈 간호과정|진단-케이스 스터디 ♣뇌실내 뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage, intraventricular)♣ Ⅰ. 서론 ▶연구의 필요성 및 목적 뇌졸중은 미국에서 매년 약 150,300 명의 사망자를 초래하는 것으로 추정되고 있으며 거의 300만 명의 미국인이 뇌졸중의 경험을 가지고 있다고 한다. 우리 나라 또한 성인 사망원인 제 1위가 뇌졸중이라고 한다. 뇌졸중이란 뇌혈관에 순환장애가 일어나 의식이 없어지고 반신이 마비되는 급격한 뇌혈관 질환을 말하는데 재발경향이 많고 장애상태가 영구적으로 남는 만성 건강 문제로서 환자나 가족 모두에게 신체적, 정서적, 경제적, 사회적으로 많은 영향을 줄 수 있다. 따라서 뇌졸중(뇌출혈) 환자에 대한 간호사례 연구를 통하여 문제를 해결함으로써 환자의 치료를 돕고 합병증을 예방하여.. 2021. 11. 30.
결장암 간호과정-케이스 스터디|진단 Ⅱ. 문헌고찰 1. 결장암(Malignant neoplasm of colon)이란? 결장은 소장에 가까운 쪽에서부터 상행결장·횡행결장·하행결장·S상 결장으로 나누어지는데, 암이 가장 잘 발생하는 곳은 S상 결장이며, 이어 하행결장·상행결장의 순으로 발생빈도가 높게 나타난다. 최근 선별 대변 잠혈검사, 대장 조영술과 특히 최근의 대장 내시경 검사 방법의 발달로 조기 진단이 용이하게 되고 치료 방법도 많은 발전을 이루게 되어 치료 성적이 향상되었다. 대개 40대 이후에 발생하며 50대 이후가 되면 급격하게 증가하여 전체의 90%이상을 차지하는데 여성이 남성보다 다소 많다. 2. 결장암(Malignant neoplasm of colon)의 발생원인. 결장암의 원인은 아직 명확하게 규명되어 있지 않지만 연구결과.. 2021. 11. 15.
B형 간염 간호과정-케이스 스터디 Ⅱ. 본 론 1. 자료 수집 1) 대상자의 전반적인 건강상태 사정 성명 : ○○○ 성별 : M 연령 : 55 거주지 : ○○시 ○○구 ○○동 학력 : 고졸 직업 : 노동직 종교 : 불교 정보제공자 : 본인 입원일 : 2013년 12월 1일 입원경로 : ☑외래 ☐ 응급실 진단명 : Chronic Hepatitis B 키 : 175cm 체중 : 62kg 체온 : 36.4℃ 호흡 : 20회/분 맥박 : 63회 혈압 : 120/70mmHg (1) 건강증진 ① 자가 건강관리 정도 ☐ 적극적 ☑ 소극적 ② 자가건강관리 방법 간헐적 건강검진 ③ 치료이행의 정도 ☑ 적극적 ☐ 소극적 ④ 가족의 지지정도 ☑ 협조적 ☐ 비협조적 ⑤ 이용 가능한 지지체계 (2) 영양 ① 자가 건강관리 정도 ☐ 적극적 ☑ 소극적 ② 자가건강.. 2021. 11. 3.
궤양성 대장염 간호과정 진단-성인간호학 제 1단계 : 간호사정 1)개인력 이름 : 김 0 0 연령 : 40세 성별 : F 입원일 : 2004. 02. 13 사정일 : 2004. 04. 23 정보제공자 : 본인, 가족 진단명 : Ulcerative Colitis (궤양성 대장염) 2)건강력 ①현병력 : 상기 45세 여환은 과거력상 특별한 내과적 질환력 없는 자로 약 3년 전에도 한달가량 hematochezia(혈변) 있었으나 특별한 치료없이 지내던 중 이번에도 내원 한달 전부터 hematochezia with mucoid stool 반복되어 local clinic 경유하여 2003년 3월 26일 본원 소화기내과 방문한 자로 colonoscopy 예정이었으나, 환자의 pain이 점차 심해져 이에 further evaluation & proper .. 2021. 10. 16.
성인간호학 폐렴 간호과정|가스교환장애|케이스 스터디 정의 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이었어요. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있어용. 원인 흔한 원인은 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있어용. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있어용. 증상 폐렴은 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하는 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다. 폐 증상으로는 호흡기계 자극에 의한.. 2021. 6. 8.
복합적 요인과 관련된 수면장애|alcoholism|알코올중독 알콜남용이 발전되어 술에 대해 내성이 생기거나 금단증상이 있는 경우 금단증상이란 술을 줄이거나 끊었을 때 몹시 술을 마시고 싶은 욕구가 생기고, 손이 떨리거나 식은땀이 나기도 하고, 속이 울렁거리거나 신경이 예민해지는 현상을 말한다. 주관적 자료 “어휴, 말도 못해. 못잤어” “낮 동안 졸리고 피곤하지 뭐. 지금도 졸려” “밖에 잠안자는 할배들이 어찌나 돌아다니고 말을 하는지..시끄럽다..” “잠을 편하게 잘 수 있는 방법 없나?” 객관적 자료 수면형태 - 취침시간 : 평균 3~4시 - 기상시간 : 평균 6시 - 수면시간 : 평균 3~4시간 - 수면양상 : 잠들기 힘들고, 일찍 깨심 3시간도 대부분 푹 못 자시는 편. 낮 동안 계속 자다 깨다 하심. 행동 및 모습 - 에너지가 부족해 보임 - 낮 동안 침.. 2021. 6. 5.
자궁수축과 관련된 통증 간호진단|모성간호학|case study 간호진단 #1 지속적인 자궁수축과 관련된 통증 목 표 장기 - 대상자는 퇴원 시까지 통증으로 인한 피로감이 감소된다. - 산모는 편안하다고 말하고 느낀다. - 대상자는 퇴원 시까지 정상적으로 일상생활을 수행 할 수 있다. - 대상자는 통증완화 방법을 3가지 이상 설명할 수 있다. 단기 - 대상자는 통증을 느낄 시 스스로 올바른 호흡법 적용함으로써 통증을 조절 가능하다. - 자궁수축 시 산부 스스로 마사지를 할 수 있다. 계 획 1) 통증을 호소할 시마다 옆으로 눕도록 체위를 바꾸어 준다. 2) 자궁저부를 부드럽게 마사지한다. 3) 자궁수축의 의미를 설명한다. 4) 매 2시간마다 자궁수축상태를 사정한다. 5) 처방된 대로 태반만출 후 자궁수축제를 투여한다. 6) 등이나 다리 어깨를 마사지를 시행하도록 교육.. 2021. 5. 17.
출산과 관련된 급성통증 간호진단|여성건강 여성건강 간호학을 배우시는 분이라면 누구라도 배우는 출산에 대한 간호를 해야할것입니다. 또한 그것에대하여 간호진단을 내리고 어떻게 자료를 수집할것인지 또한 어떤식으로 사정을 할것인지에 대해 알아야합니다. 그래서 아래에 예시로 출산에 대한 간호과정(case study)를 적어 놨습니다. 건강문제 수술 전에 진통으로 인한 통증 호소하였고 수술 후 통증 호소함 자료 수집 주관적 자료 “너무 아파요...” “아...어떡해....” “선생님...너무 아파요...” “(진통제 투여 후)얼마나 있어야 괜찮아 지나요?” 객관적 자료 난간을 부여잡고 얼굴을 찡그리고 있음 NRS 4점 통증 호소함 식은땀을 흘림 간호진단 출산과정과 관련된 급성통증 간호목표 1. 대상자는 2시간 이내에 NRS점수 3점 이하로 감소한다. 2... 2021. 5. 11.

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